患有原發(fā)性焦慮障礙，如廣泛性焦慮癥（GAD）、驚恐障礙、恐懼癥以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumaticstressdisorder，PTSD）的患者，在這些患者中，某些醫(yī)學(xué)疾病的發(fā)病率要高于一般人群。事實(shí)上焦慮障礙與相當(dāng)數(shù)量醫(yī)療疾病發(fā)病率的增加有關(guān)，尤其是以下7類疾病。

　　焦慮癥與心血管疾病發(fā)病率增加，恐慌頻繁發(fā)作和心臟轉(zhuǎn)歸惡化有密切關(guān)系。PTSD也容易導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，再住院率上升以及治療方案依從性的降低。長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)有如下總結(jié)：心臟疾病如心絞痛，心律失常，心臟壓塞，充血性心力衰竭（左側(cè)），心肌梗塞或心臟瓣膜疾病都可能表現(xiàn)出焦慮癥狀。

　　焦慮可以導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度激活并影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，進(jìn)而影響整個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加健康風(fēng)險(xiǎn)。容易表現(xiàn)出焦慮的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病包括庫(kù)欣?。ù贵wACTH腺瘤或ACTH細(xì)胞增生，分泌過(guò)多ACTH，引起腎上腺皮質(zhì)增生，產(chǎn)生皮質(zhì)醇增多癥，導(dǎo)致一系列物質(zhì)代謝紊亂和病理變化，臨床上表現(xiàn)為庫(kù)欣綜合征），糖尿病，副甲狀腺疾病（甲狀旁腺功能亢進(jìn)，假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)），胰腺腫瘤，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，垂體疾病和甲狀腺疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)，甲狀腺功能減退，甲狀腺炎）。

　　患有原發(fā)性焦慮障礙的患者更可能罹患胃腸道疾病、呼吸道疾病、心血管疾病和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，尤其是這些患者可能還伴有性功能障礙、抑郁癥和物質(zhì)使用障礙等混雜因素。

　　有研究表明，在驚恐障礙、GAD和PTSD患者中，腸易激綜合征的發(fā)生率遠(yuǎn)高于無(wú)精神障礙診斷的患者。容易表現(xiàn)焦慮的胃腸道疾病可能包括胃食道逆流性疾病，腸易激綜合征和消化性潰瘍疾病等。

　　焦慮可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng)的變化，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、顳動(dòng)脈炎和其他炎性病癥都可能表現(xiàn)出焦慮癥狀。

　　可能表現(xiàn)為焦慮癥的代謝疾病包括高鉀血癥，高熱，低血糖癥，低血鈉癥，低氧血癥，卟啉癥或物質(zhì)攝入/過(guò)量。在生物學(xué)上，急性焦慮癥可能是潛在性疾病惡化、未確診的醫(yī)療病癥、物質(zhì)中毒或物質(zhì)戒斷的首要跡象。

　　如果患者突患急性焦慮癥，臨床上除對(duì)焦慮癥狀（精神癥狀）進(jìn)行對(duì)癥治療以外，還需要進(jìn)一步的身體檢查，包括詳細(xì)的病史、藥物史、重點(diǎn)體檢、間接信息以及診斷測(cè)試如毒理學(xué)篩查等，排除或進(jìn)一步確診潛在性身體疾病的可能。

　　原發(fā)性焦慮癥，特別是恐慌癥，可能會(huì)伴有癲癇發(fā)作。帕金森患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)社會(huì)焦慮癥和驚恐發(fā)作。其他神經(jīng)疾病，例如靜坐不能、腦外傷和/或腦震蕩綜合征、腦血管疾病、腦梅毒、腦病、亨丁頓舞蹈病、腫塊、偏頭痛、多發(fā)性硬化、癲癇、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及眩暈等都可能會(huì)表現(xiàn)出焦慮。

　　焦慮具有一定的偽裝性，之所以這樣說(shuō)，是因?yàn)榻箲]可以偽裝軀體癥狀以模仿醫(yī)學(xué)疾病，特別是在初級(jí)醫(yī)療保健/護(hù)理中。焦慮的一些軀體表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、出汗、潮紅、口干、眩暈、震顫、肌肉緊張、頭痛和疲勞等，如果焦慮障礙或軀體形式障礙這是潛伏階段沒(méi)有表現(xiàn)出其他更加直接的癥狀，那這些癥狀可能只是被當(dāng)作一場(chǎng)“虛驚”?？赡鼙憩F(xiàn)出焦慮的呼吸系統(tǒng)疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、氣胸、肺水腫、肺栓塞、阻塞性/非阻塞性睡眠時(shí)呼吸暫停等。

　　臨床醫(yī)生在處方或決定治療措施的時(shí)候，應(yīng)與患者討論治療方式，確?；颊邔?duì)自己病情的自主性，減少患者“失控”的主觀感覺(jué)，進(jìn)而增強(qiáng)依從性，最終加強(qiáng)聯(lián)合治療（精神癥狀和身體癥狀）。多學(xué)科聯(lián)合，多科室合作，加強(qiáng)與其他治療團(tuán)隊(duì)和合作也是目前減少醫(yī)療保健資源浪費(fèi)的至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　高考生們由于學(xué)習(xí)強(qiáng)度大，來(lái)自各方面的壓力多，很容易造成心理上的種種不適。諸如對(duì)記憶力減退的煩惱，對(duì)成績(jī)的憂慮，對(duì)前途的擔(dān)心，對(duì)父母嘮叨的反感，對(duì)沒(méi)完沒(méi)了的作業(yè)、考試的厭煩，對(duì)即將到來(lái)的高考的恐懼，甚至對(duì)好成績(jī)的嫉妒等等。

　　出現(xiàn)這種心理不適現(xiàn)象是這個(gè)特殊學(xué)習(xí)階段的必然，屬正常現(xiàn)象，但是如果不注意調(diào)適，輕者影響學(xué)習(xí)，影響高考，重者甚至?xí)l(fā)展為心理疾病。因此，考生應(yīng)注意對(duì)自己的心態(tài)進(jìn)行必要的調(diào)適。

　　糾結(jié)一：考不好怎么辦啊?

　　高三同學(xué)學(xué)業(yè)焦慮主要表現(xiàn)為考試焦慮和學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。

　　同學(xué)們考試焦慮體現(xiàn)在對(duì)考分的過(guò)分看重，說(shuō)到底是對(duì)自己未來(lái)前途的焦慮。之所以如此，原因有三：一是由于群體效應(yīng)，將分?jǐn)?shù)作為衡量學(xué)生能力的惟一指標(biāo)。二是不自覺(jué)地將獲取高學(xué)歷等同于自己的人生價(jià)值。三是學(xué)生渴望自我實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)學(xué)業(yè)成績(jī)的不理想而導(dǎo)致的認(rèn)知不協(xié)調(diào)。

　　只有減輕心理負(fù)擔(dān)與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，才能減輕學(xué)習(xí)上和精神上的壓力，才能健康愉快地成長(zhǎng)。為了緩解和消除考試焦慮，可以嘗試以下幾個(gè)策略：

　　選擇適合自己的目標(biāo)動(dòng)機(jī)水平，過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的動(dòng)機(jī)水平都容易使自己產(chǎn)生失敗體驗(yàn)而導(dǎo)致心理壓力。

　　未來(lái)對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)未知數(shù)，不要過(guò)多地?fù)?dān)憂將來(lái)的事情，而應(yīng)將自己的精力和時(shí)間投入到現(xiàn)實(shí)的生活和學(xué)習(xí)中去。

　　考前作好知識(shí)準(zhǔn)備以及應(yīng)付考試突發(fā)事件的對(duì)策和心理準(zhǔn)備，有備才能無(wú)患。

　　不妨采用“極限思維法”，想像你所焦慮的事件可能的最壞結(jié)果。你就會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)狀還是值得樂(lè)觀的。

　　學(xué)習(xí)動(dòng)力不足(即學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)題)也常常令同學(xué)們苦惱。一方面大家都有提高成績(jī)的需要，而另一方面，又容易產(chǎn)生浮躁、厭煩情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力或動(dòng)力不足。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分內(nèi)在(具有持久性)和外在(具有短暫性)兩種，學(xué)習(xí)者只有“知學(xué)”、“好學(xué)”并且“樂(lè)學(xué)”，從價(jià)值上給自己的學(xué)習(xí)以較高的評(píng)價(jià)，才會(huì)產(chǎn)生持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。當(dāng)然，學(xué)習(xí)的外在動(dòng)機(jī)也是必要的，只有二者和諧作用，才會(huì)相輔相成，相得益彰。

　　糾結(jié)二：我怎么這么笨啊!

　　一些同學(xué)由于付出的努力短時(shí)間內(nèi)看不到效果，就對(duì)自己的能力產(chǎn)生懷疑，出現(xiàn)這種情況是由于沒(méi)有樹(shù)立正確的歸因理念。精神分析者阿德勒在《超越自卑》一書中說(shuō)：“事實(shí)上，每一個(gè)人都是自卑的，只是程度不同而已。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)我們所處的現(xiàn)狀都是可以進(jìn)一步改善的。”從這個(gè)意義上說(shuō)，自卑也可成為一個(gè)人進(jìn)步的動(dòng)力，人生正是在對(duì)自卑的不斷超越中而漸入佳境的。

　　但是，持久的、過(guò)分的自卑感則容易造成心理疾患。在遭遇挫折時(shí)，建議同學(xué)們不妨嘗試以下策略：

　　1.對(duì)自己有一個(gè)客觀、全面的評(píng)價(jià)。

　　2.善于將成功歸結(jié)為自己的能力。

　　3.體驗(yàn)內(nèi)心的喜悅感和成就感，要相信之所以失敗是由于自己努力不夠或無(wú)效努力。

　　4.不妨制定階段性目標(biāo)。

　　5.在不斷達(dá)到目標(biāo)的過(guò)程中體驗(yàn)成就感。

　　6.增強(qiáng)自信心。

　　7.樂(lè)觀、平靜地對(duì)待挫折，因?yàn)榇煺蹖?duì)于成功同樣是必要的。

　　糾結(jié)三：我不愿意和他們說(shuō)話

　　有許多同學(xué)因在生活、學(xué)習(xí)中存在與父母、與老師、與同學(xué)溝通困難而感到苦惱，究其根源在于人與人之間彼此立場(chǎng)、觀點(diǎn)的差異。為了改善這種狀況，不妨學(xué)會(huì)“換位思維法”，也就是我們常說(shuō)的“將心比心”，畢竟人與人之間需要相互理解。

　　當(dāng)然，最好還要有一些溝通的技巧，它會(huì)進(jìn)一步改善你的人際關(guān)系。

　　糾結(jié)四：完了，這節(jié)課又白上了，啥也沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去

　　中學(xué)生在學(xué)習(xí)中常常會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，精力分散，“走神兒”現(xiàn)象。造成注意力分散的原因可能有以下幾點(diǎn)：

　　因單調(diào)刺激而引起的厭倦感，如學(xué)習(xí)材料重復(fù)、枯燥;

　　否定注意對(duì)象的價(jià)值導(dǎo)致意志努力失敗或放棄努力;

　　還有一種情況是由于精神疲勞而引起的疲勞效應(yīng)。

　　“注意緊張狀態(tài)”理論提出學(xué)習(xí)單元時(shí)間概念。由于個(gè)性差異，每個(gè)人的學(xué)習(xí)單元時(shí)間可能不盡相同，有人認(rèn)為一個(gè)人的最佳學(xué)習(xí)單元時(shí)間約為25分鐘，通俗地講，一個(gè)學(xué)習(xí)單元時(shí)間即是一個(gè)注意緊張狀態(tài)，學(xué)習(xí)者應(yīng)避免在一個(gè)既定學(xué)習(xí)單元時(shí)間內(nèi)分心。

　　可以嘗試以下克服注意力分散的三步控制法：

　　第一步，當(dāng)出現(xiàn)某種滯澀情緒時(shí)，學(xué)習(xí)者應(yīng)敏感地意識(shí)到，并提醒自己不能成為情緒的俘虜。

　　第二步，盡快著手按已定的復(fù)習(xí)計(jì)劃學(xué)習(xí)。

　　第三步，繼續(xù)學(xué)習(xí)，直到完成。

　　明白了上述道理，學(xué)習(xí)者就應(yīng)該克服在一個(gè)學(xué)習(xí)單元時(shí)間內(nèi)注意力分散的不良習(xí)慣，從而提高學(xué)習(xí)的效率。

　　糾結(jié)五：怎么天天考試啊?

　　社會(huì)呼喚素質(zhì)教育，學(xué)生呼喚素質(zhì)教育。一些高三同學(xué)認(rèn)為目前很多學(xué)校“應(yīng)試教育”嚴(yán)重，因而對(duì)片面追求升學(xué)率的應(yīng)試教育有逆反心理，這樣的情緒在客觀上影響了高三階段的復(fù)習(xí)和備考。

　　不管是應(yīng)試教育還是素質(zhì)教育，目前來(lái)講，都需要考試。雖然高考制度還不夠完善，有待于進(jìn)一步改革。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，高考仍不失為一種較公平的選拔人才的手段。目前，我們國(guó)家還不可能普及大學(xué)教育，高考的競(jìng)爭(zhēng)必然是很激烈的，我們應(yīng)客觀地面對(duì)這個(gè)現(xiàn)實(shí)，努力提高自己各方面的素質(zhì)，使自己早日成才。

　　糾結(jié)六：郁悶，我的成績(jī)就是不好

　　高考前，我們不主張搞題海戰(zhàn)術(shù)，但適當(dāng)?shù)膫淇紡?fù)習(xí)還是需要的。有些同學(xué)由于幾次考試成績(jī)不好，就認(rèn)為自己不行了，因而也容易產(chǎn)生苦悶自卑的心理。

　　欲勝人，先勝己。復(fù)習(xí)備考，自信心是非常重要的。如何消除苦悶自卑的心理，增強(qiáng)自信心呢?

　　第一，要正確看待自己。充分看到自己的實(shí)力，不要求每次考試成績(jī)都能十分理想，不要因一兩次考試成績(jī)不好而否定自己。不要總拿自己的成績(jī)跟班上成績(jī)拔尖的同學(xué)比。你在這個(gè)班成績(jī)是中下的，在全校也許是中等的，在全省也許就是中上等的了。

　　第二，要認(rèn)真分析考不好的原因。也許是沒(méi)有復(fù)習(xí)好，也許是心理緊張沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的水平，也許老師出題太難。

　　第三，要經(jīng)得起失敗的考驗(yàn)。就算自己學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，接連考試成績(jī)都不理想，也不應(yīng)自卑。正確的態(tài)度是趕快找出原因，改變方法，調(diào)整計(jì)劃，補(bǔ)缺補(bǔ)漏，再接再厲，爭(zhēng)取高考發(fā)揮出自己的最高水平。兩軍相戰(zhàn)勇者勝，“鹿死誰(shuí)手”，還未可知，沒(méi)有理由輕視自己。

　　糾結(jié)七：不行啊!我太緊張啦!

　　高三階段，隨著高考的一步步臨近，同學(xué)們進(jìn)入到緊張的復(fù)習(xí)備考狀態(tài)，你追我趕，于是有些同學(xué)感到競(jìng)爭(zhēng)激烈，壓力大，心情緊張。對(duì)此，同學(xué)們自己必須學(xué)會(huì)緩減心理壓力。

　　心理研究發(fā)現(xiàn)，保持適度的心理壓力有利于高考復(fù)習(xí)、備考。但壓力過(guò)大，會(huì)造成緊張、急躁心情;沒(méi)有壓力，也不利于學(xué)習(xí)效率的提高。所以，考生必須學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自身的心理壓力。

　　首先，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，隨著高考的臨近，同學(xué)們抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)，積極備考是正常的，正如軍隊(duì)臨戰(zhàn)前要練兵，運(yùn)動(dòng)員比賽前要訓(xùn)練一樣。有了這樣的認(rèn)識(shí)，就能把壓力變?yōu)閯?dòng)力。

　　其次，要在老師的指導(dǎo)下制定自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃，做到以“我”為主，緊而不亂，不要盲目地跟著別人跑。要把平時(shí)當(dāng)考時(shí)，考時(shí)當(dāng)平時(shí)，盡量以平靜的心情來(lái)復(fù)習(xí)備考。

　　再次，還要注意搞好團(tuán)結(jié)。同學(xué)間既競(jìng)爭(zhēng)，又友好，互相幫助，共同進(jìn)步。不要怕同學(xué)超過(guò)自己，你幫助了同學(xué)，也會(huì)得到同學(xué)的幫助，并會(huì)贏得同學(xué)的友誼。在一種寬松友愛(ài)的氛圍中復(fù)習(xí)，會(huì)收到更好的效果，高考中也會(huì)發(fā)揮出自己的最高水平。