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孩子腹瀉時盡早補鋅 可有效縮短病程

摘要:腹瀉時,由于腸吸收能力受損,持續(xù)的腹瀉會影響宏量和微量營養(yǎng)素的吸收,是導致嬰幼兒營養(yǎng)不良的重要原因。近年來的研究顯示,急、慢性腹瀉常導致鋅缺乏,補鋅能有效縮短病程和降低發(fā)病率。

腹瀉病是全球范圍內(nèi)的一種常見疾病,特別是兒童腹瀉,發(fā)病率始終居高不下。

目前,在發(fā)展中國家,腹瀉病仍為5歲以下兒童發(fā)病和死亡的重要原因。全球每年至少10億人次發(fā)生腹瀉,根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,每天大約1萬人死于腹瀉。在我國,腹瀉病同樣是兒童的常見病。

腹瀉時,由于腸吸收能力受損,持續(xù)的腹瀉會影響宏量和微量營養(yǎng)素的吸收,是導致嬰幼兒營養(yǎng)不良的重要原因。近年來的研究顯示,急、慢性腹瀉常導致鋅缺乏,補鋅能有效縮短病程和降低發(fā)病率。

目前,有關補鋅和微生態(tài)治療在嬰幼兒腹瀉的防治策略中,成為除補液以外的另一個重要的環(huán)節(jié)。世界衛(wèi)生組織(WHO)已向全球推薦5歲以下急性或慢性腹瀉患兒每天口服10-20毫克鋅,持續(xù)10-14天。

鋅是人體內(nèi)200余種金屬酶的必要組成成分,對免疫系統(tǒng)發(fā)育和功能的調(diào)節(jié)、維持起重要作用,還能提高機體抗氧化損傷能力。鋅對小兒腸結構與功能有重要作用,缺鋅可導致腸絨毛萎縮,腸道雙糖酶活性下降,補鋅能加速腸黏膜再生,增加刷狀緣酶水平。

小兒是缺鋅的高危人群。據(jù)報道,在世界范圍內(nèi)大約有1/3的兒童缺鋅,我國鋅缺乏檢出率為18.4%—37.2%。如果人體長期攝入某營養(yǎng)素不足,就會發(fā)生缺乏癥的危險。當攝入量達到某一數(shù)值時,人們就沒有發(fā)生缺乏癥的危險。我國營養(yǎng)學會2000年DRIs提出的每天推薦攝入量為:6個月以內(nèi)的嬰兒1.5mg,7個月—1歲為8mg,1—3歲為9mg,4—6歲為12mg,7—10歲為13.5mg,11—17歲為18—19mg(男)和15—15.5mg(女)。而腹瀉時鋅大量丟失,造成腹瀉和鋅缺乏之間形成惡性循環(huán)。

臨床上觀察發(fā)現(xiàn),腹瀉患兒在原有治療基礎上進行補鋅治療,疾病康復明顯加快。不僅腹瀉病程縮短大約20%,而且每天腹瀉次數(shù)也會減少。對于急性腹瀉,補鋅使腹瀉次數(shù)減少25%,糞便總量減少30%;對持續(xù)性腹瀉(5歲以下),補鋅使患兒繼續(xù)腹瀉的可能性減少24%,治療失敗或死亡率降低42%。為此,得出以下結論:補鋅能明顯減輕腹瀉的嚴重性和腹瀉病程,并在以后2—3個月減少腹瀉的發(fā)生。

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