輪狀病毒是秋、冬嬰兒腹瀉最常見的病原,故曾被稱為秋季腹瀉。輪狀病毒是一種呼腸孤病毒科,共分為7種,其中誘發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要是A群輪狀病毒,幾乎每個五歲左右的小孩都曾經(jīng)歷過不止一次輪狀病毒感染。
傳播途徑
輪狀病毒主要通過糞-口或口-口傳播,借由與接觸弄臟的手、弄臟的物體來傳染,而且有可能經(jīng)呼吸道傳播。
臨床表現(xiàn)
通常感染輪狀病毒后潛伏期為1~3天,感染初期會有發(fā)熱、流涕、輕微咳嗽等癥狀,病初1~2天常發(fā)生嘔吐,隨后出現(xiàn)腹瀉,每日數(shù)次至數(shù)十次,嚴重者會造成寶寶大量脫水。輪狀病毒感染引起的腹瀉病程較短,一般3~5天,多數(shù)具有自限性。(一般為先嘔吐后腹瀉)
大便水分多,呈黃色水樣或蛋花樣,伴有少量粘液,無腥臭味。
治療
病毒感染目前尚無特效藥物可以治療,現(xiàn)有的醫(yī)學手段主要提高病人的舒適度,維持病人正常的生命體征。癥狀較輕無脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴重并發(fā)癥的寶寶可以口服藥物治療,若是癥狀比較嚴重的則需要及時就醫(yī),通過檢查明確引起腹瀉的原因和評估病情,再進行相應(yīng)的治療。
治療原則是預(yù)防脫水、糾正脫水酸中毒、繼續(xù)飲食、合理用藥。
口服補液鹽:大多數(shù)的腹瀉患兒都不需要輸液治療,只需用“口服補液鹽”即可預(yù)防由于腹瀉導致的脫水??诜a液適用于輕、中度脫水不伴有嚴重嘔吐的情況,或重度脫水經(jīng)靜脈補液后以口服補液維持。
口服蒙脫石散與微生態(tài)制劑:蒙脫石散劑是保護全消化道黏膜的止瀉劑,能與黏膜糖蛋白結(jié)合,提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,口服蒙脫石散劑與微生態(tài)制劑(益生菌)對病毒性腹瀉有較好的療效。
切勿亂用抗生素:抗生素對于病毒性腹瀉無任何作用,反而會增加不良反應(yīng),家長們切勿給寶寶亂吃藥,如需使用請遵醫(yī)囑。
如何用藥
口服補液鹽按照說明書比例與溫水溶解后分次飲用,根據(jù)寶寶接受程度按需供應(yīng),兒童開始時50ml/kg,4小時內(nèi)服用,以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。嬰幼兒應(yīng)用本品時需少量多次給予;蒙脫石散劑與微生態(tài)制劑使用時需注意空腹口服蒙脫石散劑,半小時到一小時后進食,微生態(tài)制劑在飯后半小時口服。
寶寶的護理
多補充水分,防止脫水;等嘔吐癥狀消失后,食欲有些微恢復(fù),再開始進食;很多寶寶在腹瀉后期會出現(xiàn)乳糖不耐受的情況,建議使用無乳糖奶粉;勤換尿布,防止引起尿布疹,家長們再換完尿布后應(yīng)及時洗手。
預(yù)防
(1)接種疫苗,可以有效降低感染的風險;
(2)維持良好的個人食物及環(huán)境衛(wèi)生,勤洗手;
(3)及時清潔及消毒受污染的物品和表面;
(4)學齡兒童如出現(xiàn)嘔吐或腹瀉現(xiàn)象,應(yīng)盡早求診休息,防止同學之間相互傳染。
小貼士
母乳喂養(yǎng)的孩子,不管年齡多大,都應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加哺乳次數(shù)和時間。
很多寶寶在腹瀉后期會出現(xiàn)乳糖不耐受的情況,建議使用無乳糖奶粉
腹瀉期堅持少量多餐喂養(yǎng)
不要給孩子吃高糖分和高脂肪的食物。
用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥25健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥59健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥24.5清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥331.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥26清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述證候者。
健客價: ¥18健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥16.8用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價: ¥21止瀉作用
健客價: ¥9.9補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥340用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥7.9吸附藥,用于食物及生物堿引起的中毒及腹瀉、胃腸脹氣等。
健客價: ¥26.5改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價: ¥29本品為緩瀉藥類非處方藥藥品。用于小兒及年老體弱者便秘的治療。
健客價: ¥0.5用于治療成人和兒童腹瀉,及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。
健客價: ¥48止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù),增加大便稠硬度。
健客價: ¥71.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥7