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怎樣早期診斷百日咳

摘要:百日咳的病程通常歷時潛伏期、炎癥期、痙咳期、恢復期,當典型的痙咳出現,診斷并不困難。在痙咳前期就對百日咳做出診斷是問題關鍵。

  百日咳兒科是一種常見的呼吸道傳染病,病人是唯一的傳染源。從初生嬰兒到成人對百日咳都有易感性,由于它能使整個呼吸系統(tǒng)都受到侵犯,嚴重的可發(fā)生百日咳合并癥,對兒童的危害較大。因此,對百日咳的早期診斷非常重要。那么,怎樣才能做到早期診斷百日咳呢?

  百日咳病初與一般傷風感冒癥狀很相似,僅表現為發(fā)熱、打噴嚏、咳嗽等,一般很容易被人們當做感冒,但實際上只要對病兒細心觀察,就可以發(fā)現,百日咳早期在臨床上還是有特征的:

 ?、匐S著感冒癥狀的消退,咳嗽卻逐漸加重。

  ②咳嗽的特點是晚上重、白天輕、有陣發(fā)性咳嗽的趨勢。

  ③咳嗽常伴嘔吐。

  ④咳嗽重而體征少。

  ⑤查血象:白細胞總數增高及淋巴細胞明顯增高。

  ⑥有百日咳接觸史。

  ⑦新生兒或小嬰兒有原因不明的陣發(fā)性青紫呼吸暫停。

  懷疑小兒患百日咳時,還應當做有關檢查。在醫(yī)院,醫(yī)生們常對疑似百日咳病人做細菌檢查:鼻咽部分泌物涂片、通過吸附熒光的特異性抗體作用,在熒光顯微鏡下查找病原菌;還可作細菌培養(yǎng),這對早期診斷百日咳很有意義。另外成人或年長兒童及經過百日咳預防接種的小兒,百日咳癥狀可輕而不典型,僅有2~4周的干咳,亦可根據有關實驗室檢查對本病做出早期診斷,以便采取正確防治措施。

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