紅霉素腸溶片為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí)，兩者不宜同時(shí)使用。那么，紅霉素腸溶片與華法林合用是有怎樣呢？

紅霉素腸溶片的性狀是腸溶衣片或腸溶薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或類(lèi)白色。

紅霉素腸溶片的軍團(tuán)菌病患者用藥是一日2～4g，分4次服用。

紅霉素腸溶片的功能主治是：

1.本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。

2.軍團(tuán)菌病。

3.肺炎支原體肺炎。

4.肺炎衣原體肺炎。

5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。

6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。

7.淋病奈瑟菌感染。

8.厭氧菌所致口腔感染。

9.空腸彎曲菌腸炎。

10.百日咳。

紅霉素腸溶片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后在腸道中吸收。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍，在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水及膿液等的濃度可達(dá)有效水平。有一定量（約為血藥濃度的33%）進(jìn)入前列腺及精囊中，但不易透過(guò)血-腦脊液屏障，腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。表觀分布容積（Vd）為0.9L/kg。蛋白結(jié)合率為70%～90%。紅霉素在肝內(nèi)代謝，主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量自腎小球?yàn)V過(guò)排出，無(wú)尿患者的血消除半衰期（t1/2b）可延長(zhǎng)。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無(wú)需加用。

紅霉素腸溶片與華法林合用是長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用本品時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血的危險(xiǎn)性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時(shí)使用時(shí)，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）