奧氮平片通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天)，但對65歲以上老年人，若有臨床指征，仍應考慮使用較低的起始劑量。那么，奧氮平片用于精神分裂癥是有怎樣呢？

奧氮平片屬抗精神病藥。對腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗a-腎上腺素受體作用，極少見錐體外系反應，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)，具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用。

奧氮平片主要成分為奧氮平?；瘜W名：2－甲基－4－（4－甲基－1－哌嗪基）－10H－噻吩并[2,3－6][1,5]苯并二嗪。分子式：C17H20N4S。分子量：C17H20N4S。

奧氮平片用于精神分裂癥是建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進食無關。在精神分裂癥的治療過程中，可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5～20mg/天。建議經(jīng)過適當?shù)呐R床評估后，劑量可增加至10mg/天的常規(guī)劑量以上，加藥間隔不少于24小時。停用奧氮平時應逐漸減少劑量。

奧氮平片的藥物相互作用是：

1.本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。

2.本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。

3.本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。

4.本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。

5.本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。

6.本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。

7.本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，并有報道誘發(fā)癲癇發(fā)作。

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（實習編緝：陳志方）