藥物相互作用現(xiàn)代治療很少使用單一藥物，幾乎都是少則2～3種，多則6～7種同時(shí)應(yīng)用。難免發(fā)生藥物相互作用。那么，丙戊酸鎂緩釋片的藥物相互作用是什么？

藥物相互作用是兩種或兩種以上藥物同時(shí)應(yīng)用（包括不同途徑）所產(chǎn)生的效應(yīng)，包括藥效增強(qiáng)或不良反應(yīng)減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至中毒反應(yīng)。

丙戊酸鎂緩釋片的主要成份為丙戊酸鎂。本品用于治療各型癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作；肌陣攣發(fā)作；強(qiáng)直陣攣發(fā)作；失張力發(fā)作；混合型發(fā)作；部分性癲癇；簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征。也可用于治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作。

丙戊酸鎂緩釋片的藥物相互作用：

1.飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。

2.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸使用，前者的臨床效應(yīng)可更明顯。

3.與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險(xiǎn)性增加。

4.與阿司匹林或雙嘧達(dá)莫合用，由于減少血小板凝聚而延長(zhǎng)出血時(shí)間。

5.與苯巴比妥類(lèi)合用，后者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮(zhèn)靜作用而導(dǎo)致嗜睡。

6.與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高導(dǎo)致中毒，必要時(shí)需減少撲米酮的用量。

7.與氯硝西泮合用防治失神發(fā)作，曾有報(bào)道少數(shù)病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。

8.與苯妥英合用時(shí)，因與蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變，由于苯妥英濃度變化較大，須經(jīng)常測(cè)定。但是否需要調(diào)整劑量應(yīng)視臨床情況與血藥濃度而定。

9.與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。

10.與對(duì)肝臟有毒性的藥物合用時(shí)，有潛在肝臟中毒的危險(xiǎn)。有肝病史者長(zhǎng)期應(yīng)用須經(jīng)常檢查肝功能。

11.與氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用，可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng)，須及時(shí)調(diào)整用量以控制發(fā)作。

12.制酸藥可降低本品的血藥濃度。

13.拉莫三嗪：丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝，需要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量(減少拉莫三嗪劑量)。

14.疊氮胸苷：丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導(dǎo)致疊氮胸苷毒性的增加。15.FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可增高血清丙戊酸濃度，丙戊酸劑量應(yīng)予以監(jiān)測(cè)。

16.甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用，因此，在聯(lián)合治療時(shí)可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

17.當(dāng)與甲氰咪胍或紅霉素同時(shí)應(yīng)用時(shí)，血清丙戊酸水平可以增高(由于肝臟代謝等降低的結(jié)果)。

18.同時(shí)應(yīng)用維生素K依賴性因素抗凝劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血酶原率。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）